第61回 理学療法士国家試験 午後 第28問（解説つき）
一般（1点）
運動器疾患の理学・作業療法
変形性膝関節症で正しいのはどれか。
- 1. 二次性が多い。
- 2. 男性に好発する。
- 3. 外反変形を生じやすい。
- 4. 好発年齢は20歳代である。
- 5. 大腿四頭筋の萎縮を認める。
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正解は 5
この問題のポイント: 変形性膝関節症は、中高年の女性に多く、日本人では内反変形（O脚）が多い。痛みで膝を使わなくなるため、大腿四頭筋が細くなる。
選択肢ごとの解説
- 1 × はっきりした原因のない一次性が多い。けがや病気が原因の二次性は少ない。
- 2 × 女性に多い（男性の約2〜4倍）。
- 3 × 日本人では内反変形（O脚）が多い。外反変形（X脚）は関節リウマチなどでみられることがある。
- 4 × 50歳以上の中高年に多い。
- 5 ○ 痛みと関節の腫れで膝を使わなくなり、大腿四頭筋、特に内側広筋が萎縮する。
臨床ではこう使う: 大腿四頭筋の筋力トレーニングは、変形性膝関節症の痛みを減らす効果が確かめられた、最も基本的な治療である。膝を伸ばしたまま脚を上げる運動など、関節に負担の少ない方法から始める。体重を減らすことも、膝への負担を大きく減らす。
覚え方: 膝OA＝中高年・女性・O脚・一次性・大腿四頭筋の萎縮。
根拠: 日本整形外科学会 変形性膝関節症診療ガイドライン
他の年の同じ論点
- PT 第55回午前第31問 変形性膝関節症
- PT 第58回午後第43問 変形性膝関節症
- PT 第57回午後第31問
出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。