こくしるべ PT・OT国試 過去問解説 過去問一覧

過去問一覧 › 第61回 理学療法士 午後

第61回 理学療法士国家試験 午後 第25問（解説つき）

一般（1点） 内部障害

Guillain-Barré症候群で適切なのはどれか。

  1. 1. 深部腱反射は亢進する。
  2. 2. 小児期に多い疾患である。
  3. 3. 神経伝導速度は保たれる。
  4. 4. 感覚障害は四肢中枢部に強くみられる。
  5. 5. 呼吸器の感染症を契機に発症することが多い。
答えと解説を見る
正解は 5

この問題のポイント: Guillain-Barré症候群（かぜや下痢のあと、免疫の異常で末梢神経が傷つき、手足の力が急に入らなくなる病気）は、発症の1〜3週間前に、かぜなどの呼吸器の感染や、下痢などの消化器の感染があることが多い。

選択肢ごとの解説

  • 1　×　末梢神経の病気なので、腱反射は低下または消失する。
  • 2　×　子どもから高齢者まで、どの年代にも起こる。小児に特に多いわけではない。
  • 3　×　神経を包む髄鞘が壊れるタイプが多く、神経伝導速度は遅くなる。
  • 4　×　感覚障害は、手足の先（遠位部）に、手袋・靴下をはいた範囲のように出ることが多い。軽いことが多い。
  • 5　○　呼吸器や消化器（カンピロバクターなど）の感染の後に起こることが多い。

臨床ではこう使う: 発症から数週間で症状が最も重くなり、呼吸の筋まで弱くなると人工呼吸器が必要になる。急性期は呼吸と自律神経（血圧や脈の乱れ）に注意しながら、拘縮の予防と、疲れさせない程度の運動を行う。多くは回復するが、回復に長い時間がかかることもある。

覚え方: かぜの後に、足から上へ向かって力が抜ける。反射は消える。

根拠: 日本神経学会 ギラン・バレー症候群、フィッシャー症候群診療ガイドライン

他の年の同じ論点

出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。

アプリで解く（正誤の記録・復習つき・無料） この回の問題一覧
← 前の問題 次の問題 →