第61回 理学療法士国家試験 午前 第43問（解説つき）
一般（1点）
病理学
術後廃用症候群と予防の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 筋萎縮 ― ベッド上ポジショニング
- 2. 骨萎縮 ― 弾性ストッキング
- 3. 関節拘縮 ― 下肢外転枕
- 4. 静脈血栓症 ― ティルトテーブル〈斜面台〉立位
- 5. 起立性低血圧 ― ヘッドアップ〈ギャッチアップ〉座位
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正解は 5
この問題のポイント: 廃用症候群（安静や活動量の低下で起こる心身の機能低下）は、それぞれに合った予防法がある。起立性低血圧（起き上がったときに血圧が下がり、めまいや失神が起こる状態）は、ベッドの頭側を少しずつ上げて体を慣らしていく。
選択肢ごとの解説
- 1 × 筋萎縮の予防は、筋力トレーニングや早期の離床である。ポジショニングは褥瘡や拘縮の予防に使う。
- 2 × 骨萎縮の予防は、立つ・歩くなどの荷重である。弾性ストッキングは静脈血栓症の予防に使う。
- 3 × 下肢外転枕は、人工股関節置換術の後の脱臼予防に使う。拘縮の予防は関節可動域運動である。
- 4 × 静脈血栓症の予防は、足首の運動、弾性ストッキング、間欠的空気圧迫法、早期離床である。ティルトテーブルは起立性低血圧への対応に使う。
- 5 ○ ヘッドアップ座位で段階的に体を起こし、血圧の調節を慣らしていく。
臨床ではこう使う: 整形外科の術後は、静脈血栓症の予防が特に重要である。人工関節の術後は、手術当日から足首の曲げ伸ばし運動を指導し、ふくらはぎの腫れや痛みが出たら主治医にすぐ伝える。
覚え方: 筋→鍛える、骨→荷重、関節→動かす、血栓→足首と圧迫、血圧→少しずつ起こす。
根拠: 標準リハビリテーション医学（医学書院）
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出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。