第56回 理学療法士国家試験 午後 第37問（解説つき）

この問題のポイント: 名前の付いた体操を、目的で分類する。Codman体操（前かがみで腕を垂らし、振り子のように揺らす）は肩関節の可動域の改善を、McKenzie体操（腰を反らす・曲げる運動をくり返す）は腰椎の可動域と症状の改善を目的とする。

選択肢ごとの解説

• 1　×　Böhler体操は、脊椎圧迫骨折の後に、体幹を反らして背筋群を鍛える運動である。主な目的は筋力の強化と脊柱の支持である。
• 2　×　Buerger-Allen体操は、脚を挙上・下垂・水平の位置に順に置き、下肢の末梢血流を改善する運動である。閉塞性動脈硬化症などに使う。
• 3　○　Codman体操は、重力で腕を垂らして肩関節の牽引と小さな振り子運動を行う。肩の筋にほとんど力を入れずに可動域を保てる。
• 4　×　Frenkel体操は、目で見て動きを確かめながら行う運動失調の練習で、脊髄性（感覚性）失調に使う。
• 5　○　McKenzie体操は、腰椎の伸展（または屈曲）をくり返して、腰椎の可動域と、腰痛・下肢痛の改善を図る。

臨床ではこう使う: Codman体操は、凍結肩や腱板断裂の術後、上腕骨近位端骨折の保存療法など、肩を早く動かしたいが筋の力は入れられない時期に使う。McKenzie法では、くり返しの運動で痛みが腰の中心へ集まる（centralization）かを確かめる。下肢のしびれが強まる場合は中止し、神経症状の悪化がないか医師に確認する。

覚え方: 振り子＝Codman（肩）、反らす＝McKenzie（腰）、血流＝Buerger-Allen、背筋＝Böhler、失調＝Frenkel。

根拠: 腰痛診療ガイドライン2019（日本整形外科学会・日本腰痛学会）、McKenzie RA. The Lumbar Spine: Mechanical Diagnosis and Therapy

他の年の同じ論点

• PT 第57回午後第39問　解説内で参照
• PT 第60回午後第12問　Codman体操
• PT 第60回午後第44問　Böhler体操
• PT 第58回午後第10問

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。