第60回 理学療法士国家試験 午後 第43問（解説つき）
一般（1点）
評価
神経伝導検査でF波の潜時延長と出現率減少がみられる疾患はどれか。
- 1. Guillain-Barré症候群
- 2. Parkinson病
- 3. 重症筋無力症
- 4. 進行性核上性麻痺
- 5. 多発性硬化症
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正解は 1
この問題のポイント: F波（末梢の運動神経を電気で刺激したとき、信号がいったん脊髄まで戻り、また筋に返ってくる反応）は、神経の根元に近い部分（神経根）の伝わり方をみる。Guillain-Barré症候群では、神経根の髄鞘が早くから壊れるため、F波が遅れたり、出にくくなったりする（第60回午前第86問）。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ Guillain-Barré症候群では、早い時期からF波の異常が出る。
- 2 × パーキンソン病は脳の病気で、末梢神経の検査は正常。
- 3 × 重症筋無力症は、神経と筋のつなぎ目の病気。反復刺激試験で、繰り返し刺激すると反応が小さくなる（漸減現象）。
- 4 × 進行性核上性麻痺は脳の病気（目を上下に動かしにくい、後ろに転びやすいのが特徴）。
- 5 × 多発性硬化症は中枢神経の病気で、末梢神経の検査は通常正常。
臨床ではこう使う: Guillain-Barré症候群は、発症して早い時期の検査では異常が目立たないこともあるが、F波の異常は比較的早く出る。手足の力が急に抜けてきた患者で、検査の結果が診断と治療を急ぐ根拠になる（第61回午後第25問）。
覚え方: F波＝神経の「根元」の検査。Guillain-Barréは根元から壊れる。
根拠: 神経伝導検査と筋電図を学ぶ人のために（木村淳・幸原伸夫、医学書院）
他の年の同じ論点
- PT 第61回午後第25問 解説内で参照
- PT 第57回午前第3問 F波
- PT 第58回午前第77問
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。