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第60回 理学療法士国家試験 午後 第5問(解説つき)

実地(3点) 評価

関節可動域測定法(日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準 1995年)に従って図のように背臥位で右股関節の可動域を測定する。正しいのはどれか。
(図: 背臥位。左下肢を曲げて持ち上げ、その下をくぐらせるように、右下肢を伸ばしたまま左側へ動かしている)

第60回 理学療法士国家試験 午後 第5問の図(原本)
原本の問題(厚生労働省)。図・写真の確認用
  1. 1. 運動方向は内旋である。
  2. 2. 参考可動域は45度である。
  3. 3. 股関節が外旋しないようにする。
  4. 4. 基本軸は両側の上前腸骨棘を結ぶ直線である。
  5. 5. 移動軸は上前腸骨棘と第二中足骨長軸を結ぶ線である。
答えと解説を見る
正解は 3

この問題のポイント: 図は股関節の内転の測定である。反対側の脚を曲げて上げておき、測る側の脚をその下へ動かす。股関節が外旋しないよう注意する。

選択肢ごとの解説

  • 1 × 運動方向は内転。
  • 2 × 内転の参考可動域は20度。外転は45度。
  • 3 ○ 外旋を伴うと見かけの角度が変わるので、外旋しないようにする。
  • 4 × 基本軸は「両側の上前腸骨棘を結ぶ線への垂直線」。
  • 5 × 移動軸は「大腿中央線(上前腸骨棘から膝蓋骨の中心を結ぶ線)」。

臨床ではこう使う: 人工股関節の術後(後方進入)では、内転は脱臼しやすい方向の一つなので、測定や運動のときに注意する(第61回午後第7問)。

覚え方: 股関節の外転45度・内転20度、基本軸は両ASISを結ぶ線への垂直線、移動軸はASISと膝蓋骨中心。

根拠: 関節可動域表示ならびに測定法(日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会、1995年)

他の年の同じ論点

出典:厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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