第59回 理学療法士国家試験 午前 第7問（解説つき）
実地（3点）
評価
関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準 1995年）に従って図のように肩関節の可動域を測定する。正しいのはどれか。
（図: 正面から見た立位。左腕を体の横から外へ持ち上げている（肩の外転））
- 1. 背臥位で測定する。
- 2. 運動方向は屈曲である。
- 3. 基本軸は上腕骨である。
- 4. 参考可動域は135度である。
- 5. 体幹側屈の代償運動に注意する。
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正解は 5
この問題のポイント: 図は肩関節の外転である。腕を横に上げるとき、体幹を反対側へ傾ける（側屈する）と、角度が大きく見えるので注意する（第60回午前第5問）。
選択肢ごとの解説
- 1 × 座位または立位で測る。
- 2 × 運動方向は外転。
- 3 × 基本軸は「肩峰を通る床への垂直線」。上腕骨は移動軸。
- 4 × 外転の参考可動域は180度。135度は肩の水平屈曲（第61回午後第1問）。
- 5 ○ 体幹の側屈の代償に注意する。
臨床ではこう使う: 肩の外転は、90度を超えたら外旋を伴わせないと上がらない（第60回午前第5問）。肩の痛みのある人は、体を傾けて腕を高く見せようとするので、体幹をまっすぐ保ったまま測る。
覚え方: 肩の外転180度、代償は体幹の側屈。
根拠: 関節可動域表示ならびに測定法（日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会、1995年）
他の年の同じ論点
- PT 第60回午前第5問 解説内で参照
- PT 第61回午後第1問 解説内で参照
- PT 第60回午後第5問
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。