第61回 理学療法士国家試験 午後 第1問（解説つき）
実地（3点）
評価
関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準 1995年）に従って、図のように肩関節の可動域を測定した。正しいのはどれか。
（図: 上から見た図。肩を90度外転した位置から、腕を水平に前方へ動かしている）
- 1. 検査肢位は側臥位である。
- 2. 参考可動域は150度である。
- 3. 肩甲骨の前方突出に注意する。
- 4. 移動軸は橈骨茎状突起と肩峰を結ぶ線である。
- 5. 基本軸は烏口突起を通る矢状面への垂直線である。
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正解は 3
この問題のポイント: 図は肩関節の水平屈曲（水平内転）である。肩を90度外転した位置から、腕を水平に前へ動かす。測定中に肩甲骨が前に出る（前方突出）と、見かけの角度が大きくなるので注意する。
選択肢ごとの解説
- 1 × 測定肢位は座位で、肩関節を90度外転位にする。
- 2 × 水平屈曲の参考可動域は135度。水平伸展は30度。
- 3 ○ 肩甲骨の前方突出・後退が起こらないように注意する。
- 4 × 移動軸は上腕骨である。
- 5 × 基本軸は肩峰を通る矢状面への垂直線。烏口突起ではない。
臨床ではこう使う: 肩の手術後や肩関節周囲炎では、水平屈曲で肩の後ろ（後方の関節包や棘下筋）の硬さが分かる。投球障害の選手では、投げる側の水平屈曲が小さくなりやすく、肩甲骨を固定して測ると硬さが正確に分かる（午前第1問と同じく、代償を止めて測るのが基本）。
覚え方: 水平屈曲135度・水平伸展30度。肩甲骨を止めて測る。
根拠: 関節可動域表示ならびに測定法（日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会、1995年）
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出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。