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第60回 理学療法士国家試験 午前 第4問(解説つき)

実地(3点) 内部障害

50歳の男性。身長175 cm、体重80 kg。日常的な身体活動量を計測したところ、毎日5 METs、30分間の歩行運動を実施していた。この歩行運動の消費エネルギーはどれか。

  1. 1. 110 kcal
  2. 2. 160 kcal
  3. 3. 210 kcal
  4. 4. 260 kcal
  5. 5. 310 kcal
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正解は 3

この問題のポイント: 運動による消費エネルギーは「METs×体重(kg)×時間(時間)×1.05」で計算する。METs(安静時の何倍の強さかを表す単位。第61回午前第68問)を使った基本の計算問題である。

計算

  • 5 METs × 80 kg × 0.5時間 × 1.05 = 210 kcal

選択肢ごとの解説

  • 1 × 110 kcalは、時間を0.25時間(15分)で計算したときの値に近い(5×80×0.25×1.05≒105)。30分は0.5時間である。
  • 2 × 160 kcalは、安静時の1 METを引いた「正味の」強度(4 METs)で計算したときの値に近い(4×80×0.5×1.05≒168)。この問題は運動中の総消費量を問うている。
  • 3 ○ 5 METs×80 kg×0.5時間×1.05=210 kcalである。1.05を省いた概算でも200 kcalで、最も近い。
  • 4 × 260 kcalは、1 METを足して6 METsで計算したときの値に近い(6×80×0.5×1.05≒252)。METsはそのまま掛ける。
  • 5 × 310 kcalは、時間を0.75時間(45分)で計算したときの値に近い(5×80×0.75×1.05≒315)。

臨床ではこう使う: 体重を1 kg減らすには、約7,200 kcalのエネルギーを使う必要があるとされる。この人なら、毎日の30分の歩行だけで約1か月かかる計算になる。運動と食事の両方で考える必要があることを、数字で説明できる。

覚え方: kcal = METs × 体重 × 時間 × 1.05(1.05は省略して概算することも多い)。

根拠: 厚生労働省 健康づくりのための身体活動・運動ガイド

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出典:厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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