第58回 理学療法士国家試験 午後 第13問（解説つき）
実地（3点）
内部障害
45歳の女性。身長155 cm、体重60 kg。3 METs程度の歩行速度で1時間歩いた場合の消費カロリー量に最も近いのはどれか。ただし、ウォーキングで消費するカロリー（kcal）を1.05×METs×時間（H）×体重（kg）とする。
- 1. 190 kcal
- 2. 230 kcal
- 3. 270 kcal
- 4. 310 kcal
- 5. 350 kcal
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正解は 1
この問題のポイント: METsから消費エネルギーを求める計算問題である。与えられた式に、METs・時間・体重を当てはめる。身長は計算に使わない（第60回午前第4問と同じ計算）。
計算: 1.05×3（METs）×1（時間）×60（kg）＝189 kcal → 約190 kcal
選択肢ごとの解説
- 1 ○ 約190 kcalである。式どおりに計算した値である。
- 2 × 230 kcalは、体重を約73 kgとして計算した値に近い。体重60 kgを正しく入れれば出ない。
- 3 × 270 kcalは、METsを約4.3として計算した値に近い。3 METsの歩行とは合わない。
- 4 × 310 kcalは、METsを約5として計算した値に近い。速歩程度の強度で、条件と合わない。
- 5 × 350 kcalは、METsを約5.5として計算した値に近い。係数1.05を掛け忘れても、身長を体重の代わりに使っても出ない値で、計算と合わない。
臨床ではこう使う: 2年続けての出題で、身長はひっかけとして入っている。肥満のある変形性膝関節症の患者に減量を勧めるとき、「1時間歩いて約190 kcal」と具体的な数字で示すと、食事の調整と組み合わせた目標を立てやすい。膝の痛みが強い人では、水中歩行や自転車エルゴメータでもMETsで運動量を換算できる。
覚え方: kcal＝1.05×METs×時間×体重。身長は使わない。
根拠: 健康づくりのための身体活動基準2013（厚生労働省）
他の年の同じ論点
- PT 第60回午前第4問 METs・解説内で参照
- PT 第55回午後第48問 METs
- PT 第54回午後第69問 METs
- PT 第59回午前第5問 METs
- PT 第54回午前第69問 METs
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。