第59回 理学療法士国家試験 午後 第63問（解説つき）
一般（1点）
内部障害
呼吸の生理で正しいのはどれか。
- 1. 呼気時に横隔神経の活動電位が生じる。
- 2. 迷走神経が亢進すると気道抵抗は低下する。
- 3. 肺コンプライアンスが増加すると機能的残気量は減少する。
- 4. pHが上昇すると酸素はヘモグロビンから解離しやすくなる。
- 5. 呼吸商は単位時間あたりの二酸化炭素産生量と酸素消費量の比である。
答えと解説を見る
正解は 5
この問題のポイント: 呼吸商は、一定時間に出た二酸化炭素の量を、使った酸素の量で割った値である（第61回午後第69問）。
選択肢ごとの解説
- 1 × 横隔神経は吸気のときに働き、横隔膜を縮める。ふつうの呼気は筋を使わない（第60回午後第72問）。
- 2 × 迷走神経（副交感神経）は気管支を縮め、気道抵抗を上げる（第61回午後第63問）。
- 3 × 肺コンプライアンス（肺のふくらみやすさ）が増える（肺気腫など）と、肺が縮みにくくなり、機能的残気量は増える。
- 4 × pHが上がる（アルカリ性）と、酸素はヘモグロビンから離れにくくなる（左方移動。第61回午後第64問）。
- 5 ○ 呼吸商はCO2産生量÷O2消費量。
臨床ではこう使う: COPD（肺気腫）ではコンプライアンスが高く、息を吐き切れずに肺がふくらんだままになる。間質性肺疾患ではコンプライアンスが低く、肺が広がりにくい（第59回午後第41問）。
覚え方: コンプライアンス高い＝ふくらみやすく縮みにくい（肺気腫）、低い＝硬い（間質性肺疾患）。
根拠: ウエスト呼吸生理学入門（メディカル・サイエンス・インターナショナル）
他の年の同じ論点
- PT 第61回午後第69問 呼吸商・解説内で参照
- PT 第61回午後第64問 解説内で参照
- PT 第60回午後第72問 解説内で参照
- PT 第54回午後第7問 肺コンプライアンス
- PT 第54回午前第69問 呼吸商
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。