第61回 理学療法士国家試験 午後 第69問（解説つき）
一般（1点）
内部障害
呼吸商で正しいのはどれか。
- 1. 換気障害の指標である。
- 2. 長時間の運動で増加する。
- 3. 蛋白質の呼吸商は脂質より大きい。
- 4. 糖質の燃焼が多くなると低下する。
- 5. 二酸化炭素排出量から酸素消費量を引いた値である。
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正解は 3
この問題のポイント: 呼吸商（RQ。出した二酸化炭素の量÷使った酸素の量）は、何をエネルギーとして燃やしているかで変わる。糖質は1.0、たんぱく質は約0.8、脂質は約0.7である。
選択肢ごとの解説
- 1 × 呼吸商は、エネルギー源の割合を表す指標で、換気障害の指標ではない。
- 2 × 長時間の運動では脂質を多く使うようになり、呼吸商は下がる。
- 3 ○ たんぱく質（約0.8）は脂質（約0.7）より大きい。
- 4 × 糖質を多く燃やすと、呼吸商は1.0に近づく（上がる）。
- 5 × 引き算ではなく、二酸化炭素排出量を酸素消費量で割った値（比）。
臨床ではこう使う: 心肺運動負荷試験では、運動を強くしていくと、二酸化炭素の排出が急に増える点が出てくる。これが嫌気性代謝閾値（AT）の目安になる（午後第29問）。
覚え方: 糖1.0、たんぱく0.8、脂肪0.7。割り算（CO2÷O2）。
根拠: Exercise Physiology（McArdle WD, Katch FI, Katch VL）
他の年の同じ論点
- PT 第59回午後第63問 呼吸商
- PT 第54回午前第69問 呼吸商
出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。