第59回 理学療法士国家試験 午後 第64問（解説つき）

この問題のポイント: 体のほとんどの臓器では、酸素が足りないと血管が広がって血流が増える。肺だけは逆で、酸素の少ない肺胞の周りの血管が縮み、換気の良い場所へ血流を回す（低酸素性肺血管収縮）。換気と血流のつり合いを保つ仕組みである（第60回午前第16問）。

選択肢ごとの解説

• 1　×　骨格筋では、乳酸などの代謝物がたまると血管が広がる。
• 2　×　心臓では、酸素が足りないと冠動脈が広がる。
• 3　×　脳では、二酸化炭素が増えると血管が広がる。
• 4　○　肺では、低酸素で細動脈が縮む。
• 5　×　皮膚では、交感神経が働くと血管が縮む（寒いときに顔色が白くなる）。

臨床ではこう使う: COPDなどで長く酸素が足りない状態が続くと、肺の血管が縮み続けて肺高血圧になり、右心不全（肺性心）を起こす。足のむくみや体重の急な増加に注意する。

覚え方: 低酸素で広がる＝全身、縮む＝肺だけ。

根拠: 標準生理学（医学書院）

他の年の同じ論点

• PT 第60回午前第16問　解説内で参照

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。