第59回 理学療法士国家試験 午後 第62問（解説つき）

この問題のポイント: 副腎髄質は、交感神経の節後ニューロンにあたる細胞でできていて、節前線維が直接つながる（第61回午前第64問）。

選択肢ごとの解説

• 1　×　肝臓は、腹腔神経節などで乗りかえた交感神経の節後線維で支配される。
• 2　×　心臓は、頸部・上部胸部の交感神経幹の神経節で乗りかえた節後線維で支配される。
• 3　×　気管支は、交感神経幹の神経節で乗りかえた節後線維で支配される（交感神経で拡張する）。
• 4　×　唾液腺は、上頸神経節で乗りかえた交感神経の節後線維で支配される。
• 5　○　副腎髄質は、交感神経の節後ニューロンが変化した細胞（クロム親和性細胞）でできていて、節前線維が神経節を経ずに直接つながる。

臨床ではこう使う: 強いストレスや運動で交感神経が働くと、副腎髄質からアドレナリンが出て、心拍数と血圧が上がり、血糖も上がる。頸髄損傷では、脳から副腎髄質への指令が途切れるため、運動しても心拍数や血圧が上がりにくく、起立で血圧が下がりやすい。離床のときは血圧を測りながら段階的に起こす。

覚え方: 副腎髄質＝交感神経の「節後ニューロンの代わり」なので、節前線維が直接つながる。

根拠: 標準生理学（医学書院）、ガイトン生理学

他の年の同じ論点

• PT 第61回午前第64問　解説内で参照
• PT 第55回午前第61問　副腎髄質

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。