第59回 理学療法士国家試験 午後 第35問（解説つき）

この問題のポイント: 下腿三頭筋は、立脚の後半（立脚終期）に最も強く働き、すねが前に倒れすぎるのを止め、蹴り出しの準備をする（第61回午前第22問、第60回午後第40問）。

選択肢ごとの解説

• 1　×　大殿筋は、初期接地〜荷重応答期に最大（股関節を伸ばして体を支える）。
• 2　×　大腿四頭筋は、荷重応答期に最大（第60回午前第45問）。
• 3　×　大腿二頭筋（ハムストリングス）は、遊脚の終わり〜初期接地に最大（第61回午後第74問）。
• 4　×　前脛骨筋は、初期接地〜荷重応答期に最大（第61回午前第73問）。
• 5　○　下腿三頭筋は立脚終期に最大で、立脚相の中で最も遅い。

臨床ではこう使う: 下腿三頭筋が弱いと、蹴り出しが弱く、歩幅が小さくなる。高齢者の歩行速度の低下の大きな原因の一つで、かかと上げの運動で鍛える。

覚え方: 立脚相の前半＝大殿筋・大腿四頭筋・前脛骨筋、後半＝下腿三頭筋。

根拠: Gait Analysis: Normal and Pathological Function（Perry J, Burnfield JM）

他の年の同じ論点

• PT 第60回午後第40問　解説内で参照
• PT 第60回午前第45問　解説内で参照
• PT 第61回午前第73問　解説内で参照
• PT 第61回午後第74問　解説内で参照
• PT 第55回午前第28問

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。