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第61回 理学療法士国家試験 午前 第22問(解説つき)

一般(1点) 運動学

安静立位姿勢における重心線の通る位置で正しいのはどれか。

  1. 1. 耳垂の前方
  2. 2. 肩峰の前方
  3. 3. 大転子の前方
  4. 4. 膝蓋骨の前方
  5. 5. 外果の前方
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正解は 5

この問題のポイント: 横から見た理想的な立位姿勢では、重心線が「耳垂・肩峰・大転子・膝関節の前部(膝蓋骨の後面)・外果の前方」を通る。目印の位置と、前か後ろかを正確に覚えているかを問う。

選択肢ごとの解説

  • 1 × 重心線は耳垂(耳たぶ)を通る。前方ではない。
  • 2 × 肩峰を通る。
  • 3 × 大転子を通る(わずかに後方とする説明もある)。
  • 4 × 膝関節の中心よりやや前、膝蓋骨の後面あたりを通る。膝蓋骨の前方では前すぎる。
  • 5 ○ 外果の前方(2〜3 cm前)を通る。

臨床ではこう使う: 重心線と関節の位置関係で、どの筋がはたらいているかが分かる。重心線は膝関節のやや前、足関節の前方を通るので、立っているだけで膝は伸びる方向、足首は前へ倒れる方向の力を受け、ふくらはぎの筋(下腿三頭筋)が常に少し働いている。高齢者の円背姿勢では重心線が前へずれ、膝を曲げて立つようになる。

覚え方: 上から「耳・肩・股・膝・くるぶしの前」。前になるのは一番下のくるぶしだけ。

根拠: 基礎運動学(中村隆一ほか、医歯薬出版)

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出典:厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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