第60回 理学療法士国家試験 午後 第40問（解説つき）
一般（1点）
運動学
正常成人の立位姿勢で持続的に活動している筋はどれか。
- 1. 腸腰筋
- 2. 大殿筋
- 3. 大腿四頭筋
- 4. 大腿二頭筋
- 5. ヒラメ筋
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正解は 5
この問題のポイント: 立っているとき、重心線は足関節の前を通るので、体は前に倒れようとする。それを止めるために、ふくらはぎのヒラメ筋が常に少し働いている（第61回午前第22問）。
選択肢ごとの解説
- 1 × 腸腰筋は、静かに立っているときはほとんど働かない（わずかに働くとする説もある）。
- 2 × 大殿筋は、静かに立っているときはほとんど働かない。
- 3 × 重心線が膝のやや前を通るので、膝は自然に伸びた位置に保たれ、大腿四頭筋はほとんど働かない（第60回午前第73問）。
- 4 × 大腿二頭筋は、わずかに働くことがあるが、持続的ではない。
- 5 ○ ヒラメ筋は、体が前に倒れないよう、常に働いている。
臨床ではこう使う: ヒラメ筋はタイプⅠ線維（遅筋）が多く、長く働き続けられる（第60回午前第62問）。高齢者でふくらはぎの筋力が落ちると、前後に揺れやすくなり、転倒の原因になる。
覚え方: 立っているだけで働く筋＝ヒラメ筋と、脊柱起立筋（わずかに）。
根拠: 基礎運動学（中村隆一ほか、医歯薬出版）
他の年の同じ論点
- PT 第61回午前第22問 解説内で参照
- PT 第52回午後第74問
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。