第59回 理学療法士国家試験 午後 第13問（解説つき）

この問題のポイント: 上腕三頭筋（C7）が働かないC6レベルでも、体を前に倒して肩を前に出し、肘を伸ばした位置で固定する（肘をロックする）と、肩の筋（三角筋前部・大胸筋）の力でお尻を持ち上げられる。図はこの方法である。

選択肢ごとの解説

• 1　×　C4は肩の筋もほとんど使えず、プッシュアップはできない。
• 2　×　C5は肩と肘を曲げる筋は使えるが、手関節の背屈ができず、体を支えられない。
• 3　○　C6は、肘をロックさせる工夫でプッシュアップができる最も高いレベル。
• 4　×　C7は上腕三頭筋が働き、より楽にプッシュアップできる。「最も高位」ではない。
• 5　×　C8も可能だが、最も高位ではない。

臨床ではこう使う: プッシュアップは、車椅子での除圧（褥瘡予防。第60回午後第26問）や、ベッドへの移乗の基本になる。C6レベルでは、手関節の背屈を使った移乗の練習も行う（第60回午前第15問）。

覚え方: プッシュアップ＝C6から可能（肘ロック）、C7で上腕三頭筋が使えて楽に。

根拠: 脊髄損傷リハビリテーションマニュアル（神奈川リハビリテーション病院編、医学書院）

他の年の同じ論点

• PT 第57回午前第15問　Zancolliの分類
• PT 第60回午前第15問　解説内で参照
• PT 第60回午後第26問　解説内で参照
• PT 第54回午後第15問

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。