第60回 理学療法士国家試験 午後 第26問（解説つき）
一般（1点）
解剖学
褥瘡の危険因子でないのはどれか。
- 1. 低栄養
- 2. 血圧の上昇
- 3. 体動の減少
- 4. 局所的な圧迫
- 5. 骨の突出部位
答えと解説を見る
正解は 2
この問題のポイント: 褥瘡（床ずれ）は、皮膚が長い時間圧迫されて血流が途絶えることでできる。危険因子は、圧迫、動けないこと、低栄養、骨の出っ張り、湿気、ずれの力などである。血圧が上がることは危険因子ではない（低血圧の方が危険を高める）。
選択肢ごとの解説
- 1 × 危険因子。低栄養で皮膚や皮下の組織が弱くなる（第60回午前第93問）。
- 2 ○ 危険因子でない（これが正解）。血圧の上昇は直接の危険因子ではない。
- 3 × 危険因子。自分で寝返りができないと、同じ場所が圧迫され続ける。
- 4 × 危険因子。局所の圧迫が、褥瘡の直接の原因。
- 5 × 危険因子。仙骨・踵・大転子などの骨の出っ張りは、圧が集中しやすい。
臨床ではこう使う: 理学療法士は、寝返りの介助、体圧分散マットの選択、座る姿勢の調整などで褥瘡の予防に関わる。車椅子に長く座る人では、15〜30分ごとにお尻を浮かせる（プッシュアップや体を傾ける）習慣を指導する（第60回午前第15問の頸髄損傷など）。
覚え方: 褥瘡＝圧・時間・動けない・栄養不足・骨の出っ張り。
根拠: 日本褥瘡学会 褥瘡予防・管理ガイドライン
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。