第57回 理学療法士国家試験 午後 第38問（解説つき）
一般（1点）
評価
新型コロナウイルス（COVID-19）による肺炎後の患者に呼吸機能検査を行ったところ、努力性肺活量は5.00 Lで、1秒率は80%であった。年齢、性別、体格をもとに計算した1秒量の予測値が3.46 Lであるとき、%一秒量（%FEV1）で正しいのはどれか。
- 1. 76%
- 2. 86%
- 3. 96%
- 4. 106%
- 5. 116%
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正解は 5
計算: 1秒量＝努力性肺活量×1秒率＝5.00 L×0.80＝4.00 L。%1秒量＝4.00÷3.46×100≒116%。
この問題のポイント: 1秒率（努力性肺活量のうち最初の1秒で吐き出せた割合）と、%1秒量（実際の1秒量が予測値の何%か）を区別する計算問題。まず1秒量を出し、それを予測値で割る。
選択肢ごとの解説
- 1 × 76%は、1秒量を約2.6 Lとした場合の値で、典型的な計算間違いとは対応しにくい。1秒量の計算をもう一度確かめる。
- 2 × 86%は、予測値÷実測値（3.46÷4.00≒0.865）と、割る順番を逆にしたときに出る値である。%1秒量は実測÷予測で求める。
- 3 × 96%は、1秒量を約3.3 Lとした場合の値で、5.00×0.80＝4.00 Lと合わない。
- 4 × 106%は、1秒量を約3.7 Lとした場合の値で、掛け算の結果と合わない。
- 5 ○ 1秒量＝5.00 L×0.80＝4.00 L。%1秒量＝4.00÷3.46×100≒116%となる。
臨床ではこう使う: 1秒率70%未満は閉塞性換気障害（COPDなど）、%肺活量80%未満は拘束性換気障害の目安である。%1秒量はCOPDの重症度（病期）を決めるのに使う。肺炎後の患者では、検査値だけでなく、運動時の酸素飽和度と息切れを確かめながら負荷を決める。
覚え方: 1秒量＝肺活量×1秒率。%＝実測÷予測。
根拠: 日本呼吸器学会「呼吸機能検査ハンドブック」、日本呼吸器学会「COPD診断と治療のためのガイドライン」
確認メモ（2026-10-30）: 選択肢は約10%刻みの数値で、1・3・4は代表的な計算間違い（割る順番の逆転など）とは対応しないことを確かめた。正答の計算（4.00÷3.46≒116%）を確認した。
他の年の同じ論点
- PT 第55回午前第73問 1秒率
- PT 第58回午後第3問 1秒率
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。