第53回 理学療法士国家試験 午前 第4問（解説つき）

厚労省の取扱い: 採点対象から除外。設問が不十分で正解が得られないため。

図の読み方: 1は腹臥位で頭を台の端から出し、頭を支えていない。2は腹臥位で、腕全体を台の端から下に垂らしている。3は側臥位で、検者が上の脚を外転位に支え、下の脚（左）を持ち上げる形。4は台の上で片脚を伸ばし、もう一方の脚を台の端から下ろした肢位で、検者が伸ばした脚の大腿を支えている。5は腹臥位で、左膝を90度ほど曲げている。

この問題のポイント: MMTの段階2は、重力の影響を除いた肢位で全可動域を動かせるかをみる。図の開始肢位が正しいものを選ぶ問題だったが、厚労省は設問が不十分として採点から除外した。各検査の段階2の開始肢位を整理しておく。

選択肢ごとの解説

• 1　△　頸部伸展の段階2は、腹臥位で検者が頭部を支え、重力の影響を減らして首を伸ばせるかをみるとされる。図は頭を支えておらず、段階3以上の開始肢位に近い。
• 2　△　肩関節内旋の段階2は、腹臥位で上肢を台の端から垂らし、肩を内旋させる（垂らした腕を回す）。図はこの肢位に近い。
• 3　△　股関節内転の段階2は、背臥位で検査する脚を外転位に置き、台の上で滑らせて内転させる。図の側臥位で下の脚を持ち上げる形は、段階3以上の肢位にあたる。
• 4　△　股関節外旋の段階2は、背臥位で股・膝を伸ばし、内旋位から外旋させる。
• 5　△　股関節伸展の段階2は、検査する脚を上にした側臥位で、検者がその脚を支え、屈曲位から伸展させるとされる。図の腹臥位で膝を曲げる形は、大殿筋を調べる段階3以上の肢位にあたる。

臨床ではこう使う: 段階2の検査では、検者が手足の重さを支え、摩擦が少ない状態で動かせるかをみる。台の上で滑らせる場合は、パウダーボードなど滑りやすい板を使うと判定しやすい。人工股関節の術後早期など肢位に制限がある場合は、とった肢位をカルテに残し、次回も同じ方法で測る。

覚え方: 段階2＝「重力を除いた肢位で全範囲」。股関節の屈曲・伸展の段階2は側臥位、内転・外転と回旋は背臥位。

根拠: 新・徒手筋力検査法（Daniels and Worthingham's Muscle Testing）

確認メモ（2026-10-30）: 原本の図を見て図の読み方を加え、各選択肢に図との対応を書き足した。採点除外のため△のままとし、除外の具体的な理由は厚労省の記載（設問が不十分）以上は分からない。

出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。