第52回 理学療法士国家試験 午前 第43問（解説つき）
一般（1点）
小児・発達障害
3歳6か月の脳性麻痺児で、ロフストランド杖などの手に持つ移動器具を使用して歩行可能である。この児のGMFCSのレベルはどれか。
- 1. Ⅰ
- 2. Ⅱ
- 3. Ⅲ
- 4. Ⅳ
- 5. Ⅴ
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正解は 3
この問題のポイント: GMFCSのレベルⅢは、手に持つ移動器具（杖・歩行器）を使って歩く段階。
選択肢ごとの解説
- 1 × レベルⅠは、歩行補助具なしで歩け、走る・跳ぶもできる。
- 2 × レベルⅡは、歩行補助具なしで歩けるが、長い距離や段差で制限がある。
- 3 ○ レベルⅢは、手に持つ移動器具を使って歩く。
- 4 × レベルⅣは、歩行が難しく、移動は介助か電動車椅子が中心。
- 5 × レベルⅤは、すべての場面で介助が必要。
臨床ではこう使う: GMFCSのレベルは、2歳・4歳・6歳・12歳など、年齢の区分ごとに説明が少しずつ違う。その子の年齢の区分の説明で判定する。レベルごとに将来の運動能力の見通しを示すグラフがあり、家族と目標を話し合うときに役立つ。
覚え方: GMFCS＝「Ⅰ制限なし・Ⅱ補助具なしで歩くが制限あり・Ⅲ補助具を使って歩く・Ⅳ移動は介助か電動・Ⅴ全面的に介助」。
根拠: GMFCS-E&R（CanChild Centre for Childhood Disability Research）
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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。