第60回 理学療法士国家試験 午前 第25問（解説つき）
一般（1点）
小児・発達障害
6〜12歳におけるGMFCSレベルと動作能力の組合せで正しいのはどれか。
- 1. Ⅰ ― 階段で手すり使用
- 2. Ⅱ ― 装具なしで歩行
- 3. Ⅲ ― 不整地の歩行
- 4. Ⅳ ― 通常の椅子で座位保持
- 5. Ⅴ ― 四つ這い移動可能
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正解は 2
この問題のポイント: GMFCS（脳性麻痺の子どもの移動能力をⅠ〜Ⅴに分ける。第61回午後第17問）の6〜12歳の各レベルの特徴を問う。レベルⅡは、歩行補助具なしで歩けるが、階段では手すりを使い、長い距離や不整地では制限がある。
選択肢ごとの解説
- 1 × レベルⅠは、階段を手すりなしで上り下りできる。手すりが必要なのはレベルⅡ。
- 2 ○ レベルⅡは、補助具や装具なしで歩ける場面が多い。
- 3 × 不整地を問題なく歩けるのはレベルⅠ。レベルⅢは、手で持つ歩行補助具が必要。
- 4 × レベルⅣは、座るのに体幹を支える椅子（座位保持装置）が必要なことが多い。
- 5 × レベルⅤは、自分で移動することがほとんどできない。
臨床ではこう使う: GMFCSのレベルを使うと、成長に伴う移動の変化を見通しやすい。学校生活での移動手段（歩行、車椅子）や、階段の手すりなどの環境の準備に役立てる。
覚え方: Ⅰ制限なし、Ⅱ手すりあれば階段OK・補助具なしで歩く、Ⅲ歩行器、Ⅳ車椅子（電動含む）、Ⅴ全介助。
根拠: Palisano R, et al. GMFCS-E&R（拡張・改訂版）
他の年の同じ論点
- PT 第61回午後第17問 GMFCS・解説内で参照
- PT 第58回午前第12問 GMFCS
- PT 第52回午前第43問 GMFCS
- PT 第55回午後第13問 GMFCS
- PT 第61回午後第36問 GMFCS
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。