第52回 理学療法士国家試験 午前 第6問（解説つき）
実地（3点）
ADL・住環境
74歳の男性。右利き。脳卒中後の右片麻痺。食事は食物を細かく刻めば左手でスプーンを用いて食べることができる。入浴はシャワー使用で洗体に介助が必要。トイレ動作は衣服の操作に介助を要するがそれ以外は自力で行える。車椅子とベッド間の移乗は見守りが必要。移動は歩くことはできないが車椅子操作は自力で行え、50m以上連続駆動が可能。Barthel Indexの得点が10点と評価される項目はどれか。
- 1. 食事
- 2. 入浴
- 3. 移動
- 4. トイレ動作
- 5. 車椅子とベッド間の移乗
答えと解説を見る
正解は 5
この問題のポイント: Barthel Indexの移乗（車椅子とベッド間）は、自立が15点、見守りや少しの介助が必要な場合は10点。
選択肢ごとの解説
- 1 × 食事は、食べ物を細かく刻むなどの準備が必要な場合は5点（部分介助）。
- 2 × 入浴は、自立していないので0点。
- 3 × 移動は、歩けないが車椅子で45m以上こげる場合は5点。
- 4 × トイレ動作は、部分介助で5点。
- 5 ○ 移乗は、見守りが必要で10点。
臨床ではこう使う: Barthel Indexは、項目ごとに配点が違う。移乗と移動（歩行）は最大15点と配点が大きく、ここが自立すると点数が大きく上がる。点数の変化は、退院後の生活に必要な介助の量の目安になる。
覚え方: Barthel Indexの配点＝「15点：移乗・移動、10点：食事・トイレ動作・更衣・排便・排尿・階段、5点：整容・入浴」。
根拠: Mahoney FI, Barthel DW. Functional evaluation: the Barthel Index（1965）
他の年の同じ論点
- PT 第58回午後第41問 Barthel Index
- PT 第53回午前第7問 Barthel Index
- PT 第61回午前第6問 Barthel Index
- PT 第55回午前第5問 Barthel Index
- PT 第59回午後第50問 Barthel Index
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。