第61回 作業療法士国家試験 午後 第42問（解説つき）
一般（1点）
精神障害の作業療法
ボーダーラインパーソナリティ症〈境界性パーソナリティ障害〉患者のリスク管理で、優先して収集すべき情報はどれか。
- 1. ADL
- 2. 作業遂行
- 3. 対人関係
- 4. 主訴の背景
- 5. 行動化の履歴
答えと解説を見る
正解は 5
この問題のポイント: 境界性パーソナリティ症では、強い感情を言葉でなく行動で表す行動化（自傷・過量服薬・暴力・衝動的な行動など）が起こりやすい。リスク管理では、過去にどんな場面で、どんな行動化があったかの履歴を、優先して集める。
選択肢ごとの解説
- 1 × ADLは保たれていることが多く、リスク管理での優先度は低い。
- 2 × 作業遂行も大切だが、リスク管理の情報としては優先度が低い。
- 3 × 対人関係は治療の大切なテーマだが、リスク管理で最優先とはいえない。
- 4 × 主訴の背景も大切だが、安全に関わる情報が先。
- 5 ○ 行動化の履歴を優先して集める。
臨床ではこう使う: 行動化の履歴（いつ・どんなきっかけで・何をしたか）を知っておくと、危険な場面を予測し、刃物や道具の管理、活動の場の設定、チームでの対応の統一ができる。
覚え方: 境界性パーソナリティ症＝「見捨てられ不安・不安定な対人関係・衝動性・行動化（自傷など）」「対応＝枠組みを守る・チームで統一・行動化の履歴を把握」。
根拠: 標準作業療法学 専門分野 精神機能作業療法学（医学書院）
他の年の同じ論点
- OT 第60回午前第45問 境界性パーソナリティ症
- OT 第56回午前第45問 境界性パーソナリティ症
- OT 第55回午前第41問 境界性パーソナリティ症
- OT 第58回午前第47問 境界性パーソナリティ症
- OT 第60回午後第20問 境界性パーソナリティ症
出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。