第61回 作業療法士国家試験 午後 第27問（解説つき）
一般（1点）
評価
Guillain-Barré症候群で正しいのはどれか。
- 1. 球麻痺は無い。
- 2. 先行原虫感染が誘因となる。
- 3. 髄液中のタンパク質が低下する。
- 4. 運動神経と感覚神経の障害である。
- 5. 末梢神経伝導検査で伝導速度が正常である。
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正解は 4
この問題のポイント: Guillain-Barré症候群（風邪や下痢のあとに、自分の免疫が末梢神経を攻撃して、手足の力が急に弱くなる）は、主に運動神経が障害されるが、感覚神経も障害され、しびれなどが出る。
選択肢ごとの解説
- 1 × 脳神経が障害されると、顔面神経麻痺や球麻痺（飲み込み・話すことの障害）が起こることがある。
- 2 × 先行感染は、ウイルスや細菌（カンピロバクター・サイトメガロウイルスなど）。原虫ではない。
- 3 × 髄液のタンパク質が増えて、細胞数は増えない（タンパク細胞解離）。
- 4 ○ 運動神経と感覚神経の障害。
- 5 × 脱髄型では、伝導速度が遅くなる。
臨床ではこう使う: Guillain-Barré症候群は、発症から数週で症状がピークになり、その後ゆっくり回復することが多い。回復期のリハビリでは、疲れすぎると回復を遅らせるため、過用（使いすぎ）に注意して運動量を調整する。
覚え方: Guillain-Barré症候群＝「先行感染（カンピロバクター）・急性の上行性の筋力低下・腱反射の消失・タンパク細胞解離・過用に注意」。
根拠: 日本神経学会 ギラン・バレー症候群、フィッシャー症候群診療ガイドライン
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出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。