第52回 作業療法士国家試験 午後 第31問（解説つき）
一般（1点）
解剖学
次の症候のうちGuillain-Barré症候群で最も頻度が高いのはどれか。
- 1. 聴神経麻痺
- 2. 視力障害
- 3. 眼瞼下垂
- 4. 顔面神経麻痺
- 5. Babinski徴候陽性
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正解は 4
この問題のポイント: Guillain-Barré症候群は、末梢神経の急性の脱髄などで四肢の筋力低下が起こる。脳神経の中では、顔面神経麻痺（両側のことが多い）が最も多い。
選択肢ごとの解説
- 1 × 聴神経麻痺はまれ。
- 2 × 視神経は中枢神経で、障害されにくい。
- 3 × 眼瞼下垂（動眼神経）は、亜型のFisher症候群などで見られるが、頻度は顔面神経麻痺より低い。
- 4 ○ 顔面神経麻痺。
- 5 × Babinski徴候は上位運動ニューロンの障害で、末梢神経障害では陰性。
臨床ではこう使う: Guillain-Barré症候群の急性期は、呼吸筋麻痺の危険があるため、呼吸状態を確認しながら、過度な疲労を避けたリハビリを行う。
覚え方: Guillain-Barré症候群＝「先行感染・急性の四肢筋力低下（上行性）・腱反射消失・顔面神経麻痺・髄液の蛋白細胞解離・多くは回復」。
根拠: 日本神経学会 ギラン・バレー症候群、フィッシャー症候群診療ガイドライン
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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。