第60回 作業療法士国家試験 午前 第92問（解説つき）
一般（1点）
神経内科学
Guillain-Barré症候群の初期症状で特徴的なのはどれか。
- 1. 体重減少
- 2. 激しい関節痛
- 3. 突然の視覚喪失
- 4. 皮膚の色素沈着
- 5. 遠位中心の筋力低下
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正解は 5
この問題のポイント: Guillain-Barré症候群は、かぜや下痢の後に、足先から始まって上へ広がる筋力低下が起こる（第61回午後第25問）。
選択肢ごとの解説
- 1 × 体重減少は特徴ではない。
- 2 × 激しい関節痛は特徴ではない（腰や手足の痛みを伴うことはある）。
- 3 × 突然の視力の消失は、視神経炎（多発性硬化症など）でみられる。
- 4 × 皮膚の色素沈着は、副腎の機能低下（Addison病）などでみられる。
- 5 ○ 手足の先の方から力が入らなくなる。両側に左右対称に起こる。
臨床ではこう使う: 急性期は、呼吸の筋や、のどの筋が弱くなっていないかを毎日確認する。回復期は、疲れを残さない程度の運動から段階的に進める。
覚え方: かぜの後に、足先から上へ、左右対称に力が抜ける。
根拠: 日本神経学会 ギラン・バレー症候群、フィッシャー症候群診療ガイドライン
他の年の同じ論点
- OT 第52回午後第31問 Guillain-Barré症候群
- OT 第61回午後第25問 解説内で参照
- OT 第61回午後第27問 Guillain-Barré症候群
- OT 第58回午後第4問 Guillain-Barré症候群
- OT 第55回午後第35問 Guillain-Barré症候群
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。