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第61回 作業療法士国家試験 午前 第28問(解説つき)

一般(1点) 評価

関節可動域測定法(日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準1995年)で正しいのはどれか。

  1. 1. 角度は1度刻みで記載する。
  2. 2. 股関節伸展は仰臥位で行う。
  3. 3. 自動運動による測定を行う。
  4. 4. 足関節は膝関節を屈曲位で行う。
  5. 5. 手指PIP関節の基本軸は中節骨である。
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正解は 4

この問題のポイント: 足関節の背屈・底屈は、膝を曲げた姿勢で測る。腓腹筋(膝と足首の両方をまたぐ二関節筋)の緊張をゆるめて、足関節そのものの動きを測るため。

選択肢ごとの解説

  • 1 × 角度は5度刻みで記載する。
  • 2 × 股関節の伸展は腹臥位で測る。
  • 3 × 原則として他動運動で測る。自動運動で測った場合は、その旨を記載する。
  • 4 ○ 足関節は膝関節を曲げた姿勢で測る。
  • 5 × PIP関節の基本軸は基節骨、移動軸は中節骨。

臨床ではこう使う: 関節可動域の測定は、決められた姿勢・基本軸・移動軸で行わないと、測る人や日によって値がずれる。経過を追うときは、毎回同じ方法で測り、痛みの有無や制限の原因(骨・筋・皮膚など)も記録する。

覚え方: 「5度刻み・他動運動・股関節伸展は腹臥位・足関節は膝屈曲位・指の基本軸は近位の骨」。

根拠: 日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会 関節可動域表示ならびに測定法

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出典:厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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