第59回作業療法士国家試験午後第1問（解説つき）

実地（3点）評価

関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準1995年）で正しいのはどれか。2つ選べ。（図：1 母指掌側外転、2 前腕回外、3 肩甲帯屈曲、4 肩関節内転、5 股関節屈曲）

2つ選ぶ問題

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正解は 1と5

図の読み方: 1は手を横から見た図で、基本軸を示指（橈骨の延長上）、移動軸を母指に当て、母指を手のひらに垂直な方向に起こす角度を測っている。5は背臥位で、基本軸を体幹と平行な線、移動軸を大腿骨（大転子と大腿骨外顆の中心を結ぶ線）に当て、膝を曲げて股関節を曲げている。

この問題のポイント: 母指の掌側外転は、手掌面に垂直な面での運動で、基本軸は示指（橈骨の延長上）、移動軸は母指。股関節屈曲は、背臥位で膝を曲げて測り、基本軸は体幹と平行な線、移動軸は大腿骨。

選択肢ごとの解説

1　○　母指掌側外転の正しい測定法。
2　×　前腕回外は、肘を90度に曲げ、基本軸は上腕骨（床への垂直線）、移動軸は手指を伸ばした手掌面。図は基本軸を水平に当て、手を握っていて手掌面を移動軸にできず違う。
3　×　肩甲帯屈曲は、頭頂から見て、基本軸は両側の肩峰を結ぶ線、移動軸は頭頂と肩峰を結ぶ線。図は基本軸・移動軸とも肩峰を通っておらず違う。
4　×　肩関節内転は、肩峰を通る床への垂直線が基本軸、上腕骨が移動軸で、肩を20〜45度屈曲して測る。図は基本軸を水平線に当てており違う。
5　○　股関節屈曲の正しい測定法。

臨床ではこう使う: 母指の掌側外転と橈側外転の区別は、つまみ動作の評価で大切。母指の可動域が狭いと、物を大きく握る・つまむ動作がしにくくなる。

覚え方: 「母指の橈側外転・掌側外転＝基本軸は示指（橈骨の延長上）」「股関節屈曲＝背臥位・膝屈曲位・体幹と平行な線と大腿骨」。

根拠: 日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会関節可動域表示ならびに測定法

確認メモ（2026-10-30）: 原本の図で、2は基本軸が水平で手を握っていること、3は軸が肩峰を通らないこと、4は基本軸が水平線であることを確かめ、選択肢2・3の理由を直した。1・5は1995年基準の測定法どおりで、正答表と一致する。

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。