第60回 作業療法士国家試験 午後 第100問（解説つき）

この問題のポイント: 強迫症では、ばかばかしい・やりすぎだと本人も分かっている（不合理だと認識している）のに、ある考えが頭から離れず（強迫観念）、それを打ち消すための行動をやめられない（強迫行為）（第61回午後第98問）。

選択肢ごとの解説

• 1　×　強迫行為をしている間の記憶は残っている。
• 2　×　家族に確認を求めたり、手洗いを強要したりして、家族を巻き込むことが多い。
• 3　×　眠っている間は強迫観念は続かない。
• 4　×　命令する幻聴は、統合失調症の症状。
• 5　○　本人は強迫観念が不合理だと分かっている（病識がある）ことが多い。

臨床ではこう使う: 強迫症の人は、手洗いや確認に長い時間を使い、生活に支障が出る。治療では、不安を感じる場面にあえて向き合い、強迫行為をしないで過ごす練習（曝露反応妨害法。第61回午後第100問の系統的脱感作法と近い考え方）を行う。

覚え方: 強迫症＝本人もおかしいと分かっている・やめられない・家族を巻き込む。

根拠: 標準精神医学（医学書院）、DSM-5-TR 精神疾患の診断・統計マニュアル（医学書院）

他の年の同じ論点

• OT 第61回午後第98問　解説内で参照
• OT 第61回午後第100問　解説内で参照
• OT 第55回午後第47問　強迫症
• OT 第57回午後第15問　強迫症
• OT 第58回午前第16問　強迫症

出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。