第60回 作業療法士国家試験 午後 第99問（解説つき）
一般（1点）
精神医学
うつ病の症状はどれか。
- 1. 観念奔逸
- 2. 誇大妄想
- 3. 思考奪取
- 4. 思考途絶
- 5. 無価値感
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正解は 5
この問題のポイント: うつ病では、気分の落ち込みに加えて、自分には価値がない、迷惑をかけているといった無価値感や罪責感が出る（第61回午後第80問の微小妄想）。
選択肢ごとの解説
- 1 × 観念奔逸（考えが次々に浮かび、話がどんどん飛ぶ）は、躁状態の症状。
- 2 × 誇大妄想は、躁状態の症状（第61回午後第80問）。
- 3 × 思考奪取（自分の考えが誰かに抜き取られると感じる）は、統合失調症の症状。
- 4 × 思考途絶（考えが急に止まって、話が途切れる）は、統合失調症の症状。
- 5 ○ 無価値感はうつ病の症状。
臨床ではこう使う: 骨折や病気で動けなくなった高齢者が、「家族の迷惑になるだけだ」と繰り返すときは、うつ病の可能性がある。リハビリの意欲の低下を「やる気がない」と片づけず、医師に相談する（第60回午後第96問）。
覚え方: うつ＝無価値感・罪責感・微小妄想。躁＝観念奔逸・誇大妄想。統合失調症＝思考奪取・思考途絶。
根拠: 標準精神医学（医学書院）、DSM-5-TR 精神疾患の診断・統計マニュアル（医学書院）
他の年の同じ論点
- OT 第61回午後第80問 微小妄想・解説内で参照
- OT 第61回午前第41問 微小妄想
- OT 第57回午後第16問 観念奔逸
- OT 第55回午前第97問 思考途絶
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。