第60回 作業療法士国家試験 午後 第48問（解説つき）
一般（1点）
精神障害の作業療法
統合失調症の家族心理教育で正しいのはどれか。
- 1. 専門家が家族の範囲を決める。
- 2. 家族を精神疾患の原因と捉える。
- 3. 家族の対処能力が向上することを目指す。
- 4. 日常生活における家族の情緒的な巻き込まれを促す。
- 5. 感情表出の高い家族には患者との対面接触時間を長くさせる。
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正解は 3
この問題のポイント: 家族心理教育は、病気の知識と対応の方法を家族に伝え、家族のストレスを減らし、困ったときの対処能力を高めることを目指す。家族の対処能力が上がると、患者の再発が減る。
選択肢ごとの解説
- 1 × 家族の範囲は、本人や家族と相談して決める。
- 2 × 家族を病気の原因として責めない。家族も支援を必要とする人として関わる。
- 3 ○ 家族の対処能力が向上することを目指す。
- 4 × 情緒的な巻き込まれ（過度に心配して世話を焼きすぎる）は、感情表出（EE）の高い状態で、再発を増やす。減らすことを目指す。
- 5 × 感情表出の高い家族（批判・敵意・情緒的な巻き込まれが強い）と長く顔を合わせると、再発が増える。対面の時間を短くするよう勧める。
臨床ではこう使う: 家族教室では、病気の症状・薬・再発のサイン・関わり方のコツを伝え、家族どうしが経験を話し合える場をつくる。家族が一人で抱え込まないように、相談できる窓口も伝える。
覚え方: 感情表出（EE）が高い＝「批判的なコメント・敵意・情緒的な巻き込まれ過ぎ」→再発が増える→家族心理教育で下げる。
根拠: 標準作業療法学 専門分野 精神機能作業療法学（医学書院）、心理教育の実施・普及ガイドライン
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出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。