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第56回 作業療法士国家試験 午後 第44問(解説つき)

一般(1点) 精神障害の作業療法

統合失調症について正しいのはどれか。

  1. 1. 症状寛解後は薬物治療を中止する。
  2. 2. 家族心理教育を行うことで再発率が低下する。
  3. 3. 精神病未治療期間の長短は予後と無関係である。
  4. 4. 服薬自己管理の練習は急性増悪期から開始する。
  5. 5. 障害者試行雇用〈トライアル雇用〉の対象にはならない。
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正解は 2

この問題のポイント: 家族心理教育で家族が病気を理解し、関わり方を学ぶと、家族の感情表出(EE)が下がり、統合失調症の再発率が低下することが示されている。

選択肢ごとの解説

  • 1 × 症状が治まったあとも、再発を防ぐため、薬物治療を続ける。
  • 2 ○ 家族心理教育で再発率が低下する。
  • 3 × 精神病未治療期間(症状が出てから治療を始めるまでの期間)が長いほど、予後が悪くなる。早期の治療が大切。
  • 4 × 服薬の自己管理の練習は、症状が落ち着いた回復期から始める。
  • 5 × 統合失調症の人もトライアル雇用の対象になる。

臨床ではこう使う: 統合失調症の支援では、本人への服薬の心理教育・家族心理教育・早期の治療・就労支援を組み合わせて、再発を防ぎ、地域での生活を支える。

覚え方: 統合失調症の再発予防=「服薬の継続・家族心理教育(EEを下げる)・ストレスの管理・再発の前兆に気づく」「未治療期間は短いほど予後が良い」。

根拠: 日本神経精神薬理学会 統合失調症薬物治療ガイドライン、心理教育の実施・普及ガイドライン

確認メモ(2026-10-30): 第60回午後第48問・第58回午後第43問と関連する論点として、本文の判断が正答表と一致することを確認した。

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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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