第60回 作業療法士国家試験 午前 第93問（解説つき）
一般（1点）
整形外科学
高齢者にみられる病態のうち、低栄養と関連が少ないのはどれか。
- 1. 褥瘡
- 2. 貧血
- 3. サルコペニア
- 4. 変形性膝関節症
- 5. 大腿骨頸部骨折
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正解は 4
この問題のポイント: 低栄養は、皮膚が弱くなる（褥瘡）、血液がつくれない（貧血）、筋が減る（サルコペニア）、骨が弱く転びやすくなる（骨折）につながる。変形性膝関節症は、むしろ肥満（体重の多さ）と関連が深い。
選択肢ごとの解説
- 1 × 低栄養で皮膚や皮下組織が弱くなり、褥瘡ができやすく治りにくい。
- 2 × 鉄やたんぱく質、ビタミンの不足で貧血になる。
- 3 × たんぱく質の不足は、サルコペニアの大きな原因（第61回午後第82問）。
- 4 ○ 変形性膝関節症は、肥満や加齢、膝への負担と関連が深く、低栄養との関連は少ない（第61回午後第28問）。
- 5 × 低栄養で骨が弱くなり、筋力の低下で転びやすくなるので、骨折が増える。
臨床ではこう使う: 大腿骨頸部骨折で入院した高齢者の多くは、もともと低栄養である。運動療法と栄養をセットで考える（リハビリテーション栄養。第60回午前第28問）。
覚え方: 低栄養＝皮膚・血・筋・骨が弱る。膝OAは「太りすぎ」。
根拠: GLIM基準（Global Leadership Initiative on Malnutrition）、老年医学系統講義テキスト（日本老年医学会編、西村書店）
他の年の同じ論点
- OT 第52回午後第92問 低栄養
- OT 第61回午後第82問 解説内で参照
- OT 第61回午後第28問 解説内で参照
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。