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第61回 作業療法士国家試験 午後 第82問(解説つき)

一般(1点) 老年医学

サルコペニア(AWGS 2019〈Asian Working Group for Sarcopenia 2019〉)の評価項目はどれか。2つ選べ。

  1. 1. 筋量
  2. 2. 身長
  3. 3. 体重
  4. 4. 骨密度
  5. 5. 歩行速度

2つ選ぶ問題

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正解は 1と5

この問題のポイント: AWGS 2019(アジアのサルコペニアの診断基準)では、筋量の低下に加えて、筋力の低下(握力)か身体機能の低下(歩行速度など)があればサルコペニアと診断する。

選択肢ごとの解説

  • 1 ○ 筋量(四肢の骨格筋量をDXAや体組成計で測る)は評価項目。
  • 2 × 身長は、筋量を身長の二乗で割って補正するのに使うが、評価項目そのものではない。
  • 3 × 体重は評価項目ではない。
  • 4 × 骨密度は骨粗鬆症の評価(午前第93問)。
  • 5 ○ 歩行速度(6 m歩行で1.0 m/秒未満)は、身体機能の評価項目。ほかに5回椅子立ち上がりテストやSPPBも使う。

臨床ではこう使う: 握力(男性28 kg未満、女性18 kg未満)と歩行速度は、外来でもすぐ測れる。整形外科の高齢の患者で、筋量の低下が疑われたら、レジスタンス運動とたんぱく質の摂取を組み合わせて指導する(午前第32問)。

覚え方: AWGS 2019=筋量+(握力 or 身体機能)。

根拠: Chen LK, et al. J Am Med Dir Assoc. 2020(AWGS 2019)

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出典:厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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