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第60回 作業療法士国家試験 午前 第28問(解説つき)

一般(1点) 評価

Danielsらの徒手筋力テスト(段階2)の検査と検査肢位の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

  1. 1. 肩甲骨挙上 ― 腹臥位
  2. 2. 肩屈曲 ― 座位
  3. 3. 肘伸展 ― 側臥位
  4. 4. 股外転 ― 背臥位
  5. 5. 膝伸展 ― 腹臥位

2つ選ぶ問題

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正解は 1と4

この問題のポイント: 段階2は、重力の影響を除いた姿勢で、全可動域を動かせるかを見る。肩甲骨の挙上は腹臥位(重力を除く)で、股の外転は背臥位で脚を横に滑らせて検査する。

選択肢ごとの解説

  • 1 ○ 肩甲骨挙上の段階2は腹臥位。
  • 2 × 肩屈曲の段階2は、検査する側を上にした側臥位で行う。
  • 3 × 肘伸展の段階2は、座位で肩を90度外転し、腕を台に乗せて行う(または肩90度屈曲の背臥位)。側臥位ではない。
  • 4 ○ 股外転の段階2は背臥位。
  • 5 × 膝伸展の段階2は、検査する側を下にした側臥位で行う。

臨床ではこう使う: 段階2と3の違いは、重力に逆らって動かせるかどうか。重い麻痺や筋力の低下がある人では、段階2の姿勢(重力を除いた姿勢)で動かす練習から始めると、動きを引き出しやすい。

覚え方: 段階2の姿勢=「重力を除く:屈曲・伸展は側臥位、外転・内転は背臥位か腹臥位、肩甲骨挙上は腹臥位」。

根拠: 新・徒手筋力検査法(Daniels and Worthingham's Muscle Testing)

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出典:厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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