第55回 作業療法士国家試験 午後 第1問（解説つき）

図の読み方: 3は腹臥位で、肩を内旋・内転して手の甲を腰の上に置き、その手を背中から持ち上げようとしている。検査者は肩甲骨の内側縁のあたりに触れている。

この問題のポイント: 肩甲骨の内転と下方回旋（菱形筋）の段階3は、腹臥位で、手を腰の上に置いて肘を上げ、肩甲骨を内側に寄せる（図はやや異なる表現だが、正答表では正しいとされる）。

選択肢ごとの解説

• 1　×　肩関節水平外転の段階3は、腹臥位で、腕を台の外に垂らした位置から、肘を曲げたまま腕を水平まで上げる。図の肢位と違う。
• 2　×　足関節底屈の段階3は、立位で片脚のつま先立ちをする（段階5・4の判定も立位）。図の背臥位は違う。
• 3　○　肩甲骨内転と下方回旋（菱形筋）の段階3の正しい肢位。腹臥位で手を腰の上に置き、手を背中から持ち上げさせて肩甲骨の内転・下方回旋を見る。
• 4　×　手関節屈曲の段階3は、前腕を回外位（手のひらが上）にして台に置き、手首を上に曲げる。図は手関節の向きが違う。
• 5　×　股関節内旋の段階3は、座位で膝を曲げ、下腿を外へ振り出す。図の背臥位は違う。

臨床ではこう使う: 段階3は、決められた肢位で、重力に逆らって全可動域を動かせるかを見る。肢位を間違えると、正しく評価できない。

覚え方: 段階3の肢位＝「足関節底屈：立位でつま先立ち、股関節内旋・外旋：座位、手関節屈曲：前腕回外位、手関節伸展：前腕回内位」。

根拠: 新・徒手筋力検査法（Daniels and Worthingham's Muscle Testing）

確認メモ（2026-10-30）: 原本の図で、3は手を腰の上に置いた腹臥位（菱形筋の検査肢位）であることを確認し、図の読み方と選択肢3の説明を直した（以前は肩外転位と誤って読んでいた）。

他の年の同じ論点

• OT 第56回午後第3問　徒手筋力テスト（段階3）
• OT 第59回午前第3問　徒手筋力テスト（段階3）
• OT 第61回午前第1問　徒手筋力テスト（段階3）
• OT 第57回午前第1問　徒手筋力テスト（段階3）
• OT 第58回午後第1問　徒手筋力テスト（段階3）

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。