第58回 作業療法士国家試験 午後 第1問（解説つき）

図の読み方: 1は背臥位で、両腕を前に伸ばしたまま、頭と肩を持ち上げ、肩甲骨の下角が床から離れるまで体を起こしている。3は腹臥位で、手の甲を腰の上に置き、肘を持ち上げて肩甲骨を内側に寄せている。

この問題のポイント: 段階3は、重力に逆らって全可動域を動かせるかを見る。体幹屈曲の段階3は、背臥位で腕を前に伸ばして体を起こし、肩甲骨が床から離れればよい。菱形筋（肩甲骨内転と下方回旋）の段階3は、腹臥位で手を腰に置き、肘を上げて肩甲骨を寄せる。

選択肢ごとの解説

• 1　○　体幹屈曲の段階3の正しい体位。
• 2　×　肩伸展の段階3は、腹臥位で片腕を体の横に置き、手のひらを上に向けて、腕を台から持ち上げる。図は両腕を後ろに伸ばして殿部の上で手をそろえた姿勢で、Danielsの肢位とは異なるとされる。
• 3　○　菱形筋の段階3の正しい体位。
• 4　×　手関節伸展の段階3は、前腕を回内位（手のひらを下）にして台に置き、手首を上に反らす。図は手を下に曲げる方向に動かしており違う。
• 5　×　縫工筋の段階3は、座位で、足を反対の膝の前に持ち上げる動き。図は背臥位で、重力を除いた段階2の体位。

臨床ではこう使う: 段階3の検査では、決められた体位で、重力に逆らって動かせるかを見る。体位を間違えると、重力の影響が変わって正しく評価できない。

覚え方: 「体幹屈曲3＝腕を前に伸ばして肩甲骨が離れるまで、4＝腕を胸の前で組む、5＝手を頭の後ろに」「縫工筋3＝座位、2＝背臥位」。

根拠: 新・徒手筋力検査法（Daniels and Worthingham's Muscle Testing）

確認メモ（2026-10-30）: 原本の図で、1・3が正しい体位であること、4は手を下に曲げる方向（屈曲方向）の矢印、5は背臥位（段階2の体位）であることを確かめた。2は両腕を殿部の上でそろえた姿勢で、本文の「腕を頭の方に伸ばしており」は図と合わないため直した。

他の年の同じ論点

• OT 第59回午前第3問　徒手筋力テスト（段階3）
• OT 第56回午後第3問　徒手筋力テスト（段階3）
• OT 第61回午前第1問　徒手筋力テスト（段階3）
• OT 第55回午後第1問　徒手筋力テスト（段階3）
• OT 第60回午前第28問　徒手筋力テスト（段階3）

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。