第60回 作業療法士国家試験 午前 第7問（解説つき）
実地（3点）
評価
72歳の男性。脳血管障害による左片麻痺。Brunnstrom法ステージ上肢Ⅲ、手指Ⅲ、下肢Ⅴ。回復期リハビリテーション病棟へ転棟した。病室ではベッドから起き上がり、端座位は可能である。車椅子からベッドへの移乗動作は自力でできるが、ベッドから車椅子への移乗動作は触れる程度の最小介助が必要である。この患者の移乗動作のFIMの採点で正しいのはどれか。
- 1. 7点
- 2. 6点
- 3. 5点
- 4. 4点
- 5. 3点
答えと解説を見る
正解は 4
この問題のポイント: FIMで往復の動作の点数が違うときは、低い方で採点する。ベッドから車椅子への移乗は、触れる程度の最小介助（本人が75%以上行う）で4点。
選択肢ごとの解説
- 1 × 7点は完全自立（補助具なしで安全に、決められた時間内にできる）。
- 2 × 6点は修正自立（補助具や時間がかかるが自分でできる）。
- 3 × 5点は監視・準備（見守りや声かけ、準備が必要）。
- 4 ○ 4点は最小介助（触れる程度の介助）。
- 5 × 3点は中等度介助（本人が50%以上75%未満を行う）。
臨床ではこう使う: 移乗の方向によって難しさが違う場合は、麻痺した側への移乗や、車椅子の位置の違いが原因のことが多い。できない方向を分析して、車椅子の置き方や動作の手順を工夫する。
覚え方: FIM＝「往復で違えば低い方」「4点＝触れる程度、3点＝持ち上げる介助が少し必要、2点＝半分以上を介助、1点＝ほぼ全部を介助」。
根拠: FIM（Functional Independence Measure）採点マニュアル
他の年の同じ論点
- OT 第61回午前第30問 FIM（移乗）
- OT 第54回午後第27問 FIM（移乗）
- OT 第53回午後第83問 FIM（移乗）
- OT 第61回午前第13問 FIM（移乗）
- OT 第59回午後第30問 FIM（移乗）
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。