第60回 作業療法士国家試験 午前 第8問（解説つき）
実地（3点）
ADL・住環境
（第7問と同じ患者）この患者の病棟でのベッドから車椅子への移乗動作自立に向けた指導で適切なのはどれか。
- 1. 浅く腰掛けさせる。
- 2. 麻痺側下肢を軸に回転する。
- 3. 車椅子はベッドに平行に設置する。
- 4. 足部を膝より前方へ出して立ち上がる。
- 5. ベッドの高さを車椅子より低くしておく。
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正解は 1
この問題のポイント: 立ち上がる前に、ベッドに浅く腰掛ける（お尻を前に出す）と、足の上に体の重心を移しやすくなり、立ち上がりやすい。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ 浅く腰掛けさせる。
- 2 × 回転の軸は、動かしやすい非麻痺側（右）の下肢にする。
- 3 × 車椅子は、ベッドに対して20〜30度くらいの角度をつけて、非麻痺側に置く。平行に置くと回転が大きくなり、難しい。
- 4 × 足を膝より後ろ（手前）に引いてから立ち上がると、重心を前に移しやすい。足を前に出すと立ち上がりにくい。
- 5 × ベッドを車椅子より少し高くすると、立ち上がりやすく、移りやすい。低くすると難しくなる。
臨床ではこう使う: 片麻痺の人の移乗の練習では、①浅く腰掛ける、②足を引く、③おじぎをするように前に体を倒して立つ、④非麻痺側の足を軸に回る、⑤ゆっくり座る、の手順をくり返す。病棟の看護師と同じ方法で行えるよう、手順を共有する。
覚え方: 片麻痺の移乗＝「車椅子は非麻痺側に斜めに置く・浅く座る・足を引く・前に体を倒す・非麻痺側の足で回る」。
根拠: 標準作業療法学 専門分野 身体機能作業療法学（医学書院）
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。