第54回 作業療法士国家試験 午後 第27問（解説つき）
一般（1点）
評価
移動評価において「歩行は困難であるが、介護者の見守りの下、車椅子で50mの移動が可能である」場合のFIMとBarthel Indexの評価点との組合せで正しいのはどれか。
- 1. FIM 6点 ― Barthel Index 10点
- 2. FIM 5点 ― Barthel Index 10点
- 3. FIM 5点 ― Barthel Index 5点
- 4. FIM 4点 ― Barthel Index 5点
- 5. FIM 4点 ― Barthel Index 0点
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正解は 3
この問題のポイント: FIMの移動で、50m以上を見守りで移動できれば5点。Barthel Indexの移動で、歩けないが車椅子で45m以上を操作できれば5点。
選択肢ごとの解説
- 1 × FIM 6点は補助具を使って自立。見守りでは6点にならない。Barthel Index 10点は介助や見守りでの歩行。
- 2 × Barthel Index 10点は歩行の場合。
- 3 ○ FIM 5点、Barthel Index 5点。
- 4 × FIM 4点は最小介助（本人が75%以上行う）。
- 5 × FIM 4点、Barthel Index 0点はいずれも合わない。
臨床ではこう使う: FIMは「している」介助量、Barthel Indexは「できる」能力の目安で、点数の刻みも違う。両方の採点基準を正確に覚えておく。
覚え方: 移動＝「FIM：見守り5点・補助具で自立6点」「BI：歩行自立15点・介助歩行10点・車椅子45m操作5点」。
根拠: FIM 医学的リハビリテーションのための統一データセット利用の手引き、Mahoney FI, Barthel DW. Barthel Index
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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。