第59回 作業療法士国家試験 午後 第30問（解説つき）

この問題のポイント: FIMの食事の6点（修正自立）は、自助具（介助皿・太柄スプーンなど）を使う、時間がかかる、食べ物の形態の工夫（刻み食・とろみ）が必要、などで自分で食べられる場合。配膳前の調理の段階で刻んでもらうのは、食べ物の形態の工夫として6点になる。

選択肢ごとの解説

• 1　○　介助皿（すくいやすい皿）を使用するのは6点。
• 2　×　減塩食は食事の内容の制限で、食べる動作には関係しない。自分で食べていれば7点。
• 3　×　醤油をかけてもらうのは、食事の準備の介助で5点。
• 4　×　スプーンは普通の食具で、スプーンで自立していれば7点。
• 5　○　配膳前の調理の段階で刻んでもらうのは6点。

臨床ではこう使う: FIMの食事では、配膳されたあとに、目の前で他の人が刻む・醤油をかけるなどの準備をすると5点になる。調理の段階で刻んで出てくれば6点になる。採点の違いを理解しておくと、病棟と情報を共有しやすい。

覚え方: FIMの食事＝「7：普通の食具で自立、6：自助具・時間がかかる・調理段階での刻み食やとろみ、5：配膳後の準備（刻む・ふたを開ける・醤油）や見守り」。

根拠: FIM（Functional Independence Measure）採点マニュアル

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。