第61回 作業療法士国家試験 午前 第30問（解説つき）
一般（1点）
評価
FIMの移乗の評価で正しいのはどれか。
- 1. 4種の評価項目がある。
- 2. 手すりの使用で自立は5点となる。
- 3. ベッド上の起き上がり動作を含む。
- 4. 往復で点数が異なる際は高い方で採点する。
- 5. 浴槽への移乗には浴室の入り口から浴槽までの移動を含む。
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正解は 3
この問題のポイント: FIMの「ベッド・椅子・車椅子」の移乗は、ベッドに寝た状態から起き上がって、椅子や車椅子に移り、また戻って寝るまでを評価する。起き上がりの動作も含まれる。
選択肢ごとの解説
- 1 × 移乗の項目は3つ（ベッド・椅子・車椅子、トイレ、浴槽・シャワー）。
- 2 × 手すりを使って自分で安全にできれば、修正自立で6点。5点は見守りや準備が必要な場合。
- 3 ○ ベッド上の起き上がりを含む。
- 4 × 往復で点数が違う場合は、低い方で採点する。
- 5 × 浴槽への移乗は、浴槽の縁をまたいで出入りする動作を評価する。浴室の入り口から浴槽までの移動は含まない。
臨床ではこう使う: FIMは「しているADL」を評価する。病棟でいつも行っている方法と介助の量で採点するため、病棟の看護師と情報を共有して、訓練室でできることを病棟の生活に広げていく。
覚え方: FIMの採点＝「7完全自立・6修正自立（補助具・時間がかかる）・5監視・4最小介助（75%以上自分）・3中等度・2最大・1全介助」「往復で違えば低い方」。
根拠: FIM（Functional Independence Measure）採点マニュアル
他の年の同じ論点
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出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。