第59回 作業療法士国家試験 午後 第97問（解説つき）

この問題のポイント: せん妄（体の病気や薬、環境の変化をきっかけに、急に意識が混乱する状態）は、高齢者に起こりやすい。

選択肢ごとの解説

• 1　×　注意や見当識などの認知機能が乱れる。
• 2　○　高齢は危険因子。認知症、手術、感染、脱水、薬も危険因子。
• 3　×　昼夜が逆転するなど、睡眠と覚醒のリズムが乱れる。
• 4　×　原因を取り除けば、多くは元に戻る（可逆的）。この点で認知症と違う。
• 5　×　夜間に悪くなることが多い（夜間せん妄）。

臨床ではこう使う: 骨折の手術の後の高齢者では、せん妄がよく起こる。日中の離床やリハビリで昼夜のリズムをつくり、眼鏡や補聴器を使って周りの状況が分かるようにすると、せん妄の予防になる（第59回午前第100問）。

覚え方: せん妄＝急に始まる・揺れ動く・夜に悪い・高齢者・治る。認知症＝ゆっくり・続く。

根拠: 標準精神医学（医学書院）、老年医学系統講義テキスト（日本老年医学会編、西村書店）

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。