第59回 作業療法士国家試験 午後 第98問（解説つき）
一般（1点）
精神医学
統合失調症の陰性症状はどれか。2つ選べ。
- 1. 意欲低下
- 2. 感情の平板化
- 3. 幻覚
- 4. 妄想
- 5. 連合弛緩
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正解は 1と2
この問題のポイント: 統合失調症の症状を、陽性症状（本来ないものが現れる）と陰性症状（本来あるものが減る）に分ける。陰性症状は、意欲や感情の表出が減る症状である（第60回午後第98問、第60回午前第97問）。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ 意欲低下（自発性の低下、何もしようとしない）は陰性症状である。
- 2 ○ 感情の平板化（喜怒哀楽の表情や声の調子が乏しくなる）は陰性症状である。
- 3 × 幻覚（特に幻聴）は、本来ない知覚が現れる陽性症状である。
- 4 × 妄想（被害妄想など）は、本来ない考えが現れる陽性症状である。
- 5 × 連合弛緩（考えのつながりがゆるみ、話がまとまらない）は思考の障害で、陽性症状に含めることが多い。
臨床ではこう使う: 陽性症状は薬が効きやすいが、陰性症状は残りやすく、社会生活の妨げになりやすい。陰性症状が強い人は、リハビリへの参加に時間がかかるので、本人のペースで小さな活動から始める。整形外科の入院でも、反応が乏しい、練習に来ないことを「やる気がない」と決めつけず、病気の症状として理解して関わる。
覚え方: 陽性＝増える（幻覚・妄想・まとまらない話）、陰性＝減る（意欲・感情・会話量）。
根拠: DSM-5-TR 精神疾患の診断・統計マニュアル（米国精神医学会）、標準精神医学（医学書院）
他の年の同じ論点
- OT 第60回午後第98問 陰性症状・解説内で参照
- OT 第60回午前第97問 解説内で参照
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。