第56回 作業療法士国家試験 午後 第28問（解説つき）
一般（1点）
評価
FIMの点数とADL評価の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 食事4点 ― 自助具を介助者に装着してもらい自力で摂取する。
- 2. 清拭7点 ― ループ付きタオルを使用して身体を洗う。
- 3. 歩行1点 ― 1人の介助で15mまで歩行ができる。
- 4. トイレ動作3点 ― 日中は自立しているが夜間は介助者が監視している。
- 5. 更衣（下衣）5点 ― 短下肢装具の装着のみを手伝ってもらう。
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正解は 5
この問題のポイント: FIMの5点（監視・準備）には、装具や補助具の装着を手伝ってもらう場合が含まれる。更衣（下衣）で短下肢装具の装着のみを手伝ってもらうのは5点。
選択肢ごとの解説
- 1 × 自助具の装着を手伝ってもらい、あとは自分で食べるのは5点。
- 2 × ループ付きタオル（自助具）を使って体を洗うのは修正自立で6点。
- 3 × 1人の介助で15mまで歩けるのは2点（最大介助で15m以上50m未満）。1点は全介助または15m未満。
- 4 × 夜間に監視が必要なのは、監視として5点。
- 5 ○ 更衣（下衣）で短下肢装具の装着のみを手伝ってもらうのは5点。
臨床ではこう使う: 装具の装着を自分でできるようになると、更衣が6点（修正自立）になる。装具の付け外しの練習も、自立に向けた大切な目標。
覚え方: FIMの5点＝「監視・声かけ・準備（自助具や装具の装着も含む）」、6点＝「自助具・補助具を使って自立・時間がかかる」。
根拠: FIM（Functional Independence Measure）採点マニュアル
確認メモ（2026-10-30）: 第58回午前第29問と関連する論点として、本文の判断が正答表と一致することを確認した。
他の年の同じ論点
- OT 第58回午前第29問 FIM（更衣）・解説内で参照
- OT 第53回午後第83問 FIM（更衣）
- OT 第59回午後第30問 FIM（更衣）
- OT 第54回午後第27問 FIM（更衣）
- OT 第60回午前第7問 FIM（更衣）
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。