第58回 作業療法士国家試験 午前 第29問（解説つき）
一般（1点）
評価
FIMの評定で正しいのはどれか。
- 1. 食事5点：万能カフの装着を手伝ってもらい食事ができる。
- 2. 整容4点：洗顔時にタオルを持ってきてもらう。
- 3. 更衣（下半身）4点：介助者が下着やズボンを膝まで通すと残りは自分で行う。
- 4. トイレ動作6点：介助者に拭く紙を用意してもらう。
- 5. 記憶4点：自らメモを使用して生活できている。
答えと解説を見る
正解は 1
この問題のポイント: FIMの5点（監視・準備）は、見守りや、装具・自助具の装着などの準備が必要だが、動作そのものは自分でできる場合。万能カフの装着を手伝ってもらって、あとは自分で食べられるのは5点。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ 食事5点（準備が必要）。
- 2 × タオルを持ってきてもらうのは準備で、整容は5点。
- 3 × 下着やズボンを膝まで通してもらうのは、動作の半分程度の介助で、3点程度。
- 4 × 拭く紙を用意してもらうのは準備で、5点。
- 5 × 自分でメモを使って生活できていれば、補助手段を使った自立で6点。
臨床ではこう使う: FIMの5点と4点の違い（準備・見守りか、手で触れる介助か）を正しく見分けると、自立に向けた次の目標（準備を自分でできるようにする）が立てやすい。
覚え方: FIM＝「6：補助具で自立、5：準備・見守り（装具の装着も含む）、4：触れる程度の介助（75%以上自分）、3：50〜75%自分」。
根拠: FIM（Functional Independence Measure）採点マニュアル
他の年の同じ論点
- OT 第56回午後第28問 FIM
- OT 第53回午後第83問 FIM
- OT 第59回午後第30問 FIM
- OT 第54回午後第27問 FIM
- OT 第60回午前第7問 FIM
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。