第59回 作業療法士国家試験 午後 第31問（解説つき）

この問題のポイント: 肘離断では、上腕骨の遠位端の骨の出っ張り（内側上顆・外側上顆）が残るため、ソケットが回旋しにくく、回旋力に対する安定性の検査は行わない。回旋力に対する安定性の検査は、上腕切断の短い断端などでソケットが回りやすい場合に行う。

選択肢ごとの解説

• 1　×（実施しない）　肘離断では回旋力に対する安定性の検査は行わない。
• 2　○（実施する）　ソケットの適合チェックは行う。
• 3　○（実施する）　引っ張り荷重（重い物を持ったとき）に対する安定性は行う。
• 4　○（実施する）　ケーブルシステムの効率は行う。
• 5　○（実施する）　肘の最大屈曲に要する肩関節の屈曲角度は行う。

臨床ではこう使う: 能動義手の適合判定は、ソケットの適合・ハーネスの位置・ケーブルの効率・手先具の開き・肘の屈曲などを順に確認する。切断の高さによって、確認する項目が少し違う。

覚え方: 肘離断の特徴＝「上腕骨の上顆が残る→ソケットが回旋しにくい・自己懸垂しやすい・肘継手は外側に付ける（ヒンジ継手）」。

根拠: 義肢装具学（医学書院）

確認メモ（2026-10-30）: 肘離断では上腕骨の内側・外側上顆が残り、ソケットが断端の上で回りにくいため、回旋力に対する安定性の検査は上腕切断（特に短断端）で行う項目として扱われることを確かめた。正答表の1と一致する。

他の年の同じ論点

• OT 第57回午後第30問

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。