第59回 作業療法士国家試験 午後 第29問（解説つき）
一般（1点）
高次脳機能障害・認知症
高次脳機能障害の作業療法で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 記憶障害に対しては間隔伸張法を用いる。
- 2. 遂行機能障害に対してはPQRST法を用いる。
- 3. 注意障害に対しては刺激の多い環境を設定する。
- 4. 社会的行動異常に対しては周囲の人々に症状の理解を促す。
- 5. 半側空間無視に対してはAPT〈Attention Process Training〉を用いる。
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正解は 1と4
この問題のポイント: 記憶障害には、思い出す間隔を少しずつ延ばす間隔伸張法を用いる。社会的行動障害（怒りっぽさ・感情の抑えがきかないなど）には、周りの人が症状を理解して、一貫した対応をとることが大切。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ 記憶障害に間隔伸張法を用いる。
- 2 × PQRST法は、記憶障害に用いる記憶術。
- 3 × 注意障害には、刺激の少ない環境を設定する。
- 4 ○ 社会的行動異常には周囲の人々に症状の理解を促す。
- 5 × APT（注意の機能を段階的に鍛える訓練）は、注意障害に用いる。
臨床ではこう使う: 高次脳機能障害の支援では、本人への訓練に加えて、家族や職場の人に障害の特徴と関わり方を伝える。環境を整えることで、本人の困りごとが大きく減ることがある。
覚え方: 「記憶：間隔伸張法・PQRST法・誤りなし学習・メモリーノート」「注意：APT・刺激の少ない環境」「遂行機能：問題解決訓練・自己教示法」「半側空間無視：視覚走査・プリズム適応」。
根拠: 高次脳機能障害学（医歯薬出版）
確認メモ（2026-10-30）: 正答表と本文の記述を照合し、修正の必要がないことを確かめた。第61回午後3問・第60回午前10問と関連する論点。
他の年の同じ論点
- OT 第60回午前第10問 解説内で参照
- OT 第61回午後第3問 解説内で参照
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。